На мой взгляд, беспрерывная доступность к ЗПТ в таком мегаполисе, как Киев, возможна только при решении вопроса путём лоббирования пересмотра Приказа МОЗ №11.
   Давайте будем реалистами — мы много видели хронических наркозависимых в обычных больницах, стациоанарах? Сегодня "нормальным людям" не так-то просто дается госпитализация. А с наркоманами — в 90% случаев это только БСП, по скорой, роддом, то есть только экстренные вызовы, когда "уже дальше некуда".
  За 2011 год только на димеевском сайте апмутировали конечности 4-м пациентам. Больные с тяжелой соматикой (трофики), а таких среди метадоновых клиентов более 40% , те, кто практически обречены на очень печальный финал.
 Изнурительные поездки множат инвалидность и смертность.
 Так вот.
 Если усовершенствовать Приказ МОЗ №11 и предоставить возможность домашнему врачу (участковому терапевту) выписывать рецепты на получение заместительного препарата только уже состоящим в программе ЗТ пациентам, то вопрос с беспрерывностью и доступностью будет решен с большей долей вероятности, чем любой приказ на бумаге….
 И без того наркозависимых не увидишь (и сами не идут и их там не особо госпитализируют) в стационарах, а тут ещё и с непременным обеспечением наркотиками… А вот при таком (кстати, распространенном во всем мире варианте) механизме — ситуация вполне решима.
 На практике это бы выглядело так. Участковый врач по телефону вызывается на дом (причина вызова — грипп, обострение и т.п.). По приходу на дом и установив факт недомогания, врач созванивается с ЛУ сайта выдачи, чем подтверждает самочувствие пациента. Затем согласовывает с лечащим врачем дозу и выписывает рецепт (возможно — специальный для ЗПТ рецепт!). С таким рецептом на сайт (подчеркиваю: не в аптеку, а только на программный сайт выдачи, где приписан пациент) приезжает доверенное лицо (мама, жена, стабильный пациент, опекун или сама медсестра выезжает на дом) и выдает препарат на руки на дом на период до 3-х суток. (к примеру).
  Уверен, что такой механизм можно и нужно согласовать с Киевским региональным Упр. ГСКН и проблема будет решена эффективнее, нежели мы будем иметь на бумаге пустые распоряжения, неимеющие ни материального подкрепления никаких иных мотиваций к выполнению….

mazay

 Из года в год ситуация с ЗПТ, особенно с использованием метадона, становится все острее. Когда 3 года назад программы только стартовали… все мы тешили себя надеждой и даже уверенностью, что пусть год, другой, ну, третий  и что-то да наладится. Не может не наладится!… Ведь не могут же врачи, спецы и просто знающие нас люди, не понимать, что если мы меняемся, меняются наши жизни, взгляды, потребности…Меняется сам мир, который нас окружает… Увы… С каждым месяцем, а теперь уже и с каждым годом чаще мысли возвращают нас к осознанию того кошмара, каким становится ЗПТ по прошествии нескольких лет пребывания "на поддерживающем" поводке… Ничего не меняется в той необходимой полной мере, когда для человека действительно открываются все двери… Нет дела хуже сделанного наполовину. Ещё вчера улыбки с фото моих собратьев по метадону, призывно и гордо свидетельствовавшие о значительных переменах в своих жизнях со страниц буклетов и фильмов об эффективности ЗПТ, благодаря которой столько героев победили в смертельной войне с наркозависимостью, делились своими успехами — трудоустроились, создали семьи, стали родителями… И вот, спустя пару лет, мне те же люди признаются в другом, что действительно, недооценили, казавшиеся недавно такой мелочью "недостатки, связанные с ежедневной необходимостью приёма препарата" на фоне "в общем и целом" открывающей невообразимые просторы заместительной терапии.. Увы, очень даже обозримыми оказались результаты —  возвращения к нормальной жизни (идут титры о работе,  о семье, о детях) и  к здоровью на программе ЗПТ становятся схожими с неподъёмным кредитом, выплачивать который с каждым годом всё сложнее и сложнее. К страху потерять "всё это" в случае закрытия программ, добавился страх "просто заболеть", потому что в случае заболеваний доступ к "жизненно-необходимому препарату" может ограничиться или вообще быть прекращен. Нет, зэпэтэшники не будут ныть, хоть и подустали…А что же?. Как привлечь внимание и "сделать это не смешно" в стране, где 2/3 населения видит в наркоманах чуть ли не виновников всех бед, а остальные готовы собственноручно подтолкнуть в яму… Вот подсказывают, что в стране, где сотни тысяч онкологических больных (к слову — тех же наркозависимых! — только их зависимость прилична и достойна сострадания) не имеют доступа к обезболивающим, проявить настойчивость, привлечь внимание к Теме "широкой  общественности" равносильно нанесению удара по самой программе. (!?) Фигушки. Тогда, может, стоит вызвать огонь (в смысле разъяренный гнев "широкой") на себя? Тут-то и подумалось, а чего теряем, а, камрады? Если уже стало ясно — ЗПТ на Украине было, есть и будет есть! И визит Казачкина утёр последние сомнения, то не пора ль уже и нам, пациентам ЗПТ переходить к радикальным методам? Пока одни ещё живы, а кой у кого есть и "порох" и даже запал! 🙂 … Предлагаю для начала  обсудить написание одного документа. Назовём его Открытым Письмом пану Президенту Украины с копиями переведёнными на английский язык..  .

Читать далее →

соратникам, живущим с ассоциациями

Эпиграф: «Весь пар ушёл в свисток!»

ОТДУПЛЕНИЕ в 5-ти частях 

   Никогда не думал, что придётся убить столько времени на переживания… Сначала думал отмолчаться и как-то съехать… Но опять звонки, письма, намёки, вопросы…. Пока не пришло понимание —  молчать не получится. Впрочем, как и пытаться что-то объяснять, в чем-то переубеждать… бесполезно.Собственно говоря, повод задуматься о нашем союзе единомышленников  предоставила очередная 4-ая Конференция Ассоциации пациентов ЗПТ.  Всеукраинская организация, которую по праву могу считать нашим общим «первенцем». Жаль (или к счастью?), что так обильно оплодотворенная идея не разрешилась «двойняшками» =)) Где – ахтунг! – спешу отметить:  к слову «нашим» с некоторых пор я осознанно отношусь с большой осторожностью… Увы.

Читать далее →

Оригинал взят у в "Ловушка" Или киргизский выхлоп…

Привет, привет…
Ну вот, вроде как пора уже и отметиться в журнале…
Почему молчал так долго?.. Перемалывал, перебаливал, в общем переваривал… дату. 
далее

 Вчера в Окружном админсуде продолжалось слушание дела "по таблицам размеров наркотиков". Несмотря на привезенный МБФ Альянс вагон и маленькую тележку доводов, лишний раз подтверждающих, мягко говоря, несоответствие принятых украинским минздравом "норм по наркотикам" с международными нормами,  суд  встал на сторону МОЗа, МВД и Генпрокуратуры.  По мнению экспертов:

"Игра была в одни ворота. Все наши ходатайства о привлечении третьих лиц, специалистов и приобщении доказательств были отклонены. МОЗ в своих возражениях взял на себя функции правоохранительного органа. Про риски с распространением ВИЧ/СПИД среди ПИНов в связи с действием новой редакции приказа речи вообще не было"

  Со стороны казалось, что представители ответчика не слышали даже самих себя. Представительница минздрава стоически поражала своей  информированностью, да так смело козыряла цифрами, что размеры по "ширке" от 0,0005г. до 0,1г., представленные ею как "эквивалент приблизно равный 100 разовым дозам" просто померк среди прочего вздора, растворившись в эфире…Представитель МВД вообще договорился до того, что остатки наркотиков в шприце законны только… на основании рецептов. (!)  
 Все апелляции к здравому смыслу судом пресекались на корню. Участие в суде третих лиц ( а именно — представителей НПО, работающих с наркозавимыми, предоставляющих услуги по обмену шприцев и защищающих права ПИН, равно как и физических лиц, пытающихся убедить суд, что с такими бредовыми размерами количество шприцев в наших парадных будет только расти, увеличивая риски связанные с эпидемией ВИЧ, ведь наркоманы будут спешно избавляться не столько от шприцев, сколько от "залишков" ) было отклонено.  Простая логика, что только специалисты с мировым опытом и специалисты-практики могут четко  определять специфику размеров наркотических доз, также судом было отклонено и признано нецелесообразным.
Ясный пень — сами  с усами! =))
Ну… и фсьо!

Следующее заседание, где ответчиком будет Министерство охраны здоровья (читай государство), а истцом общественная организация, которой международное сообщество доверило стать у руля противостояния эпидемии ВИЧ в Украине, состоится 13 сентября в 10.00 там же. И пройдёт сей перформанс в финальном формате "судебных дебатов".
 
Боюсь только, что на дебаты после всего услышанного лично меня уже просто не хватит. Знаете ли… Доказывать что 2х2 есть 4 людям, которые и без тебя это прекрасно понимают, но…. "отстаивают интересы страны", как-то не тянет.
Видимо, сказывается усталость )))   

mazay