На мой взгляд, беспрерывная доступность к ЗПТ в таком мегаполисе, как Киев, возможна только при решении вопроса путём лоббирования пересмотра Приказа МОЗ №11.
   Давайте будем реалистами — мы много видели хронических наркозависимых в обычных больницах, стациоанарах? Сегодня "нормальным людям" не так-то просто дается госпитализация. А с наркоманами — в 90% случаев это только БСП, по скорой, роддом, то есть только экстренные вызовы, когда "уже дальше некуда".
  За 2011 год только на димеевском сайте апмутировали конечности 4-м пациентам. Больные с тяжелой соматикой (трофики), а таких среди метадоновых клиентов более 40% , те, кто практически обречены на очень печальный финал.
 Изнурительные поездки множат инвалидность и смертность.
 Так вот.
 Если усовершенствовать Приказ МОЗ №11 и предоставить возможность домашнему врачу (участковому терапевту) выписывать рецепты на получение заместительного препарата только уже состоящим в программе ЗТ пациентам, то вопрос с беспрерывностью и доступностью будет решен с большей долей вероятности, чем любой приказ на бумаге….
 И без того наркозависимых не увидишь (и сами не идут и их там не особо госпитализируют) в стационарах, а тут ещё и с непременным обеспечением наркотиками… А вот при таком (кстати, распространенном во всем мире варианте) механизме — ситуация вполне решима.
 На практике это бы выглядело так. Участковый врач по телефону вызывается на дом (причина вызова — грипп, обострение и т.п.). По приходу на дом и установив факт недомогания, врач созванивается с ЛУ сайта выдачи, чем подтверждает самочувствие пациента. Затем согласовывает с лечащим врачем дозу и выписывает рецепт (возможно — специальный для ЗПТ рецепт!). С таким рецептом на сайт (подчеркиваю: не в аптеку, а только на программный сайт выдачи, где приписан пациент) приезжает доверенное лицо (мама, жена, стабильный пациент, опекун или сама медсестра выезжает на дом) и выдает препарат на руки на дом на период до 3-х суток. (к примеру).
  Уверен, что такой механизм можно и нужно согласовать с Киевским региональным Упр. ГСКН и проблема будет решена эффективнее, нежели мы будем иметь на бумаге пустые распоряжения, неимеющие ни материального подкрепления никаких иных мотиваций к выполнению….

mazay