В связи с внедрением рецептурной формы отпуска препарата «бупренорфин», используемого в Украине в качестве одного из лекарственных средств заместительной терапии, закономерно возникает вопрос, а как же обстоит дело со вторым препаратом, входящим в ту же наркотическую группу лекарств, подлежащую строжайшему контролю и учету – метадолом, масштабы применения которого растут с каждым годом

(на сегодня более 850 пациентов получают «эднок» — бупренорфин – и около 3000 пациентов – метадол, как известно изготовленный на основе метадона гидрохлорида). С метадолом, читай с метадоном гидрохлоридом, зарегистрированном в лекарственном реестре Украины (разрешенным к использованию в отечественной медицинской практике) на год позже Приказа № 360 МОЗ от 19.07.2005г., регулирующего сегодня рецептурный отпуск лекарств подотчетной группы, сложилась парадоксальная ситуация. Посудите сами – даже среди таких наркотических средств, которые смело могут претендовать на название классических наркотиков опиатной группы (морфий, омнопон, этилморфин, бупренорфин и т.д.), места метадолу, зарегистрированному в 2007 году, естественно не нашлось (см.таблицу 1 ниже). И это можно было бы списать на временной фактор – медицина не стоит на месте, худо-бедно наркополитика вносит свои коррективы. Но, что забавит в сложившейся ситуации – в Приложении №5 к тому же Приказу №360 мы можем ознакомиться с «Переліком лікарських засобів (за міжнародними непатентованими назвами), на які не дозволяється виписувати Рецепти», подписанным в том же 2005 г.. И что мы видим? Вернее не видим в перечне лекарственных средств, запрещенных к рецептурной выдаче. Верно – мы не видим не менее жизненно-необходимого препарата, как метадон, кстати, по своему статусу (наркотический анальгетик) уступающему ряду разрешенных к отпуску по рецептам строгой формы №3. Таким образом, что мы имеем? С одной стороны – прпарата метадол как-бы нет в перечне лекарств, которым повезло попасть в таблицу в 2005 г., таблицу, регулирующую нормы отпуска по рецептам наркотических и психотропних средств. И как же бать? Ждать пока отцы медицины пересмотрят ежегодно пополняемый реєстр новими фармацевтическими изысканиями? Ой-ли… С другой стороны, в сложившейся ситуации, когда законодательно работает безукоризненная формула «можно всё, что не запрещено!») не остается ничего другого как смело лоббировать внесение метадола в перечень лекарственых средств, отпускаемых по рецепту – апеллируя к тому обстоятельству, что на сегодняшний день фактически не существует нормативних документов, запрещающих обратное! Во всяком случае – убедитесь сами: анальгетических препаратов, внесенных в 2007 г. в государственный реєстр Украины лекарственных средств, разрешеных к обращению в медицинской практике Украины (метадол, метадикт, метадоз) — нет в пресловутом перечне «засобів, на які не дозволяється виписувати Рецепти». Что же делать? Ищите истину на http://www.moz.gov.ua/ua/main/docs/?docID=4090 Не поленитесь кликнуть – dodatki И ещё один «интересный» момент. В догоночку — мне только что указали, что в таблице с перечнем лекарств, запрещенных к рецептурной выдаче, есть обтекаемое "опиатные анальгетики" (!). Тогда вообще непонятно — к каким же группам, как ни к опиатным анальгетикам, относятся разрешенные к рецептурной выдаче морфин, омнопон, трамадол, энок… Такое впечатление что один додаток (разрешающий) — протворечит другому (запрещащему… по сути те же самые препараты – ибо чем являются перечисленные препараты «разрешенные к рецептурной выдаче», как не «опиатными анальгетиками!?» )??? Впрочем, при внимательном прочтении – эти самые запрещённые к рецептурной выдаче «опиатные анальгетики» имеют вполне конкретное название: фентанил и ремифентанил. Точка!…(((
mazay