На последней рабочей встрече партнеров по ЗТ был озвучен принятый проект Приказа 360
МОЗ (о рецептурной выдаче лекарств). Затаив дыхание , я ждал чуда – прошли ли в
Приказ заявленные количества меда и бупренорфина… А заявлено было -1г. метадона
гидрохлорида (из рассчета = 10 средних доз по 100мг)… Шиш.
1.Вставили к рецептурной выдаче метадон "исключительно в жидкой форме" (то есть в той, которой нет, и неизвестно вообще будет ли.). Автором сего «жидкого предложения» выступил сам мэтр-патриот украинской наркологии – Виевский А.Н. (кхе-кхе). По мнению главного нарколога «Виключно рідки форми» снизят криминогенную составляющую» А каково будет пациентам? «Лохматость повысится?»=))». Что заставило нашего «продвинутого мэтра» в этот раз так смиренно соторожничать – и не настоять на ВСЕХ формах? Как во всем цивилизованном мире, к победам доказательной медицины которого всегда призывает Анатолий Николаевич в своих скупых спичах ;
2. Рекомендованное количество к выдаче по рецепту ограничивается… 200-300 мг. (!!) То есть при дозе 200 — человеку уже нет абсолютно никакой разницы — куда ехать за… разовой пайкой :'(- на сайт даже проще, чем возиться с таким вот "рецептом");
Более того:
3.Самих форм выдачи на разлив такого количества «меда» в директивах МОЗ просто … не существует! Так как аптека оперирует только уже фасованными производителями наркотическими препаратами (в первом чтении приказа заявлялся — 1г. меда — 1000мг, так как есть удобные фасовки и таблетированного продукта и жидкого от 50, 100 -500-1000 мг/мл. в зависимости от концентрации). Теперь же, даже если подобное прокатит, с дозой 150 мг у меня не будет возможности получать мед даже пару раз в неделю. Правда, и такое «счастье» может случиться только годика через 2 и то при условии, если Украина закупит мед из госбюджета… Что навряд ли когда либо произойдет…
4. Бупренорфин… оставили в том же виде что "существует" (!) и это при том, что заявлялись новые фасовки (в т.ч. отечественных производителей), по-моему, 8-грамовые таблетки.. но так и заморозили. У кого доза 16 мг (большинство!) могут рассчитывать на пару деньков по чеку… И опять же в случае, если Б будет приобретен за госбюджет. С учетом, что Б дороже меда в 9 раз – ждать также нечего и завидовать нечему…
Что ЭТО и кто принял ЭТО? Чем руководился Регуляторный Комитет при Минздраве «согласовав» сие неподобство с Держкомнаркоконтроля.? Как ещё можно повлиять на ситуацию? Есть ли смысл в срочном Обращении Ассоциации пациентов совместно с Ассоциацией родителей, с Ассоциацией наркологов Украины? Смысл есть во всем.
С моей позицией совпадает заявление эксперта , принимавшего непосредственное участие в разработке настоящего Приказа:
«Отказывая в согласовании либо внося предложения о использовании
исключительно жидких форм метадона, пусть и в наилучшем стремлении снизить
утечку в незаконный оборот, они тем самым нарушают ч.2. ст. 19 Конституции
Украины (любую редакцию) где написано, что органы власти могут действовать
исключительно в способ, определенный Законами и другими законадательными
актами Украины. Ни один такой акт не предусматривает право Госкомнаркоконтроля определять какими препаратами должны лечиться пациенты и как эти препараты к ним поступают. Все полномочия определены в Постанове КМУ
?676. Хотя п этой постанове у Госкома очень широкие полномочия и есть
возможность аргументировать любое свое решение. Думаю, что только переговоры смогут приблизить к решению задачи.
В любом случае стоит начинать с МОЗ и РНБО.»
Остается лишь надеяться, что настоящее информационное сообщение не останется незамеченным. Ау, соратники
mazay
